Статистика не радует: у 48-60% женщин наблюдается быстрый рост миомы матки. Если опухоль растет стремительно – более 4 недель в год – повышается риск развития осложнений. Крупный узел давит на соседние органы, становится причиной хронической тазовой боли и кровотечений. При быстром росте миомы практикуется хирургическое лечение – удаление узла или матки. Почему ускоряется развитие опухоли, расскажем в статье.
Почему растет миома?
Достоверно неизвестно, какие факторы влияют на рост опухоли. Течение болезни всегда индивидуально, и заранее понять, как будет развиваться узел, невозможно. Но можно выделить несколько состояний, на фоне которых миома растет быстрее:
-
- Преждевременное прекращение репродуктивной функции или запоздалая ее реализация. Беременность меняет уровень половых гормонов и создает условия для регресса миоматозных узлов. Если женщина откладывает рождение детей, повышается риск развития опухоли;
- Избыточный вес. Жировая ткань – депо эстрогенов. При лишнем весе создаются условия для быстрого прогрессирования болезни;
При ожирении риск возникновения миомы значительно повышается.
- Заболевания печени. При некоторых патологических процессах нарушается синтез эстрогенов, и повышается риск развития болезни;
- Заболевания кишечника. Установлено, что воспалительные процессы и синдром раздраженного кишечника создают условия для дисбаланса половых гормонов и роста миомы матки;
- Гиперпластический процесс эндометрия. Рецидивирующая пролиферация тканей создает порочный круг, при котором увеличивается циркуляция эстрогенов в крови, и возникает опухоль;
- Хронические воспалительные заболевания органов таза. При воспалении выделяются интерлейкины, которые вызывают пролиферацию тканей и приводят к росту миоматозного узла;
- Наследственность. Риск развития болезни выше, если у кровных родственников была миома матки.
При истинном росте увеличивается количество клеток миоматозного узла. Они бесконтрольно делятся, и опухоль растет. Но встречается и ложный рост миомы – когда опухоль увеличивается за счет отека. Ткани отекают при дистрофии на фоне нарушения кровотока, инфекционных процессах, снижении уровня прогестерона. Ложный рост узла встречается преимущественно в репродуктивном возрасте. В перименопаузу гораздо чаще наблюдают истинное увеличение миомы за счет деления клеток.
Быстрый рост узлов в преклимактерическом периоде объясняется не только нарушением апоптоза и бесконтрольным делением клеток, но и нарушением метаболических процессов. При естественном торможении работы яичников меняется баланс гормонов, и многие женщины начинают набирать вес. Жировая ткань способствует выработке эстрона. Уровень эстрогенов повышается, и миома начинает быстро расти.
Как контролировать рост опухоли?
Предсказать скорость роста миомы матки невозможно. Остается лишь наблюдать за развитием узла с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование рекомендуется делать каждые полгода, даже если нет жалоб. При обследовании врач оценивает величину и локализацию узла, выявляет новые очаги и сопутствующие заболевания. По показаниям назначается дополнительное обследование:
-
- Допплерометрия для оценки кровотока в миоме и матке;
Допплерометрия помогает отслеживать динамику роста миомы.
- Магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики миомы и других заболеваний, выявления сложнодоступных узлов;
- Диагностическая лапароскопия – позволяет визуально оценить субсерозные узлы;
- Гистероскопия для выявления субмукозной миомы и другой сопутствующей патологии матки.
Что делать, если миома растет?
Быстрый рост миомы – повод обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Выбор тактики зависит от многих факторов. При миоме малых размеров врач может предложить гормональную терапию, чтобы затормозить развитие болезни. Большие узлы, особенно в преклимактерическом периоде, рекомендуется удалять.
Быстрый рост миомы традиционно связывают с высоким риском малигнизации, однако это не всегда так. Ускоренная пролиферация тканей встречается и при доброкачественных процессах. Но онкологическая настороженность остается. Лучше перестраховаться и провести тщательное обследование, чем пропустить злокачественную опухоль.