Существуют некоторые специфические расстройства и заболевания, которые у женщин связаны с ВИЧ-инфекцией.
Нарушения менструального цикла наблюдаются примерно у трети всех женщин с ВИЧ. К ним относятся:
• аменорея (отсутствие менструаций). Аменорея чаще встречается у женщин с низким иммунным статусом (CD-4 ниже 50), а также при употреблении алкоголя, наркотиков, недостаточном питании.
• длительные, нерегулярные, болезненные менструации, кровотечения между менструациями также встречаются у женщин с ВИЧ чаще, чем у ВИЧ-отрицательных.
Эти нарушения, как правило, связаны не с деятельностью яичников, а с гормональными расстройствами, вызванными ВИЧ-инфекцией.
Оральный и вагинальный кандидоз - грибковая инфекция полости рта или влагалища. Оральный кандидоз чаще появляется при низком иммунном статусе и при курении.
При ВИЧ-инфекции в 3-8 раз возрастает риск появления или развития злокачественных новообразований на шейке матки.
Очень опасно для женщин с ВИЧ воспаление тазовых органов. Это целый спектр инфекционных заболеваний женских половых органов. Когда какая-либо инфекция из влагалища или шейки матки проникает в маточные трубы, матку, яичники, прилегающие ткани, в результате развивается тяжелое воспаление органов и тканей брюшной полости и малого таза.
Симптомы воспаления тазовых органов - повышение температуры, боль в нижней части живота, необычные выделения. Лечение - высокие дозы антибиотиков. Иногда требуется хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения воспаление тазовых органов может быть смертельно опасным.
Часто воспаление малого таза бывает вызвано венерическими инфекциями - хламидиозом и гонореей. К воспалению может привести туберкулез, послеродовые инфекции и некоторые другие заболевания.
Как избежать онкозаболеваний и воспаления тазовых органов?
Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, рекомендуется не реже двух раз в год проходить гинекологическое обследование.
Как вы предохраняетесь? Внутриматочная спираль - не лучшее средство предохранения для женщин с ВИЧ, так как может облегчить путь инфекциям в матку. При этом ВМС все же лучше, чем аборт...
Предохраняйтесь от венерических инфекций! То, что для вашего партнера - лишь небольшая неприятность, для вас - смертельная опасность. Пользуйтесь презервативами.
Беременность и роды
Родить ребенка или прервать беременность - это решение остается за вами. Но к этому вопросу вы должны подойти со всей ответственностью, учитывая следующее:
• ваше здоровье может ухудшиться в результате беременности и родов. Бессимптомная ВИЧ-инфекция может перейти в стадию СПИДа;
• ребенок может родиться с ВИЧ-инфекцией.
Каков риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку?
От чего он зависит?
Состояние здоровья матери. Чем выше уровень вируса в крови или влагалищных секрециях матери и чем ниже ее иммунный статус, тем выше риск передачи вируса ребенку. Если есть болезненные симптомы - риск выше.
Полноценное питание матери, особенно достаточное количество витамина А, снижает опасность для ребенка. Не увлекайтесь синтетическими витаминами: передозировка витамина А опасна. Хороший естественный источник витамина А - морковь с растительным маслом или сметаной.
Длительность второй стадии родов: риск тем меньше, чем короче промежуток времени между полным раскрытием шейки матки и появлением ребенка на свет.
Воспаление или преждевременный разрыв околоплодных оболочек: повышенный риск передачи ВИЧ новорожденному.
Кесарево сечение: многие исследования показали, что при кесаревом сечении, особенно если оно производится до разрыва околоплодных оболочек, риск рождения ребенка с ВИЧ снижается. Применение AZT во время операции позволило еще более снизить процент рождения детей с ВИЧ.
Прочие факторы: язвочки и трещины слизистой оболочки влагалища (обычно они возникают в результате инфекций) повышают риск рождения ребенка с ВИЧ. Как преждевременные, так и переношенные роды - повышенный риск.
Грудное вскармливание: матерям с ВИЧ не рекомендуется вскармливать детей грудью, поскольку при этом повышается риск передачи ВИЧ.
В целом, риск рождения ребенка с ВИЧ можно максимально снизить, сочетая
• антиретровирусные препараты (AZT и другие);
• своевременное лечение инфекций родовых путей;
• снижение длительности родов, или
• кесарево сечение до начала родов
• отказ от грудного вскармливания
