Сдача анализа мочи при почечной недостаточности

Общее описание заболевания

Под хронической почечной недостаточностью понимается патология, способная привести к серьезному нарушению функций почек. В более запущенном состоянии приводит к необратимым изменениям. Одной из особенностей этого заболевания является то, что в почках происходит нарушение следующих биологических процессов, связанных с азотистым, водным, электролитным обменом. Может изменяться осмотический и кислотно-щелочной баланс. При этом сама хроническая почечная недостаточность имеет ряд отличий от ее острой формы.

Статистика этого заболевания говорит о том, что заболевание является:

почечная недостаточность представляет собой общее патологическое состояние организма, сопутствующее протеканию различных видов заболеваний, не всегда связанных с почками;
острая и хроническая форма будет зависеть от скорости протекания заболевания;
в результате неправильного использования лекарственных веществ;
как результат различных заболеваний, способных оказать свое воздействие на почки. Сюда относится сахарный диабет, а так же артериальная гипертония;
заражение различными видами паразитов.

Основные симптомы заболевания

Основными симптомами почечной недостаточности будет проявляться в том случае, когда начинает снижаться уровень нефронов. Особенно критично это становится при уменьшении более половины от нормы. В том случае, когда заболевание происходит в терминальной стадии, то нефронная популяция будут составлять менее 1/10 от нормы. Причем на основе анализа мочи, лечащие врачи учитывают, что начальная стадия заболевания может проходить без каких-либо симптомов.

Развитие хронической почечной недостаточности будет сопровождаться:

появляются симптомы, свойственные уремической интоксикации;
развивается гипертония, при этом лечение не снимает симптомы;
появляется быстрая утомляемость и слабость;
происходит нарушение сна ночью и развивается сонливость в течение дня;
возникает снижение аппетита, развивается тошнота и рвота;
проявляется неустойчивостью стула;
пациент сталкивается с сильными головными болями;
появляется деменция;
начинают мучить боли в суставах;
могут случаться патологические переломы;
происходит изменение дыхания;
появляются боли в прекардиальной области;
начинает падать острота зрения;
появляются кровотечения;
увеличивается риск появления тромбоза сосудов;
у мужчин может развиваться импотенция;
проявляется изменение пигментации кожи в виде желтушности;
больной теряет вес;
появляется запах аммиака изо рта;
все чаще возникают пневмонии, из-за которых может потребоваться более серьезное лечение;
систолическое давление больных устанавливается на уровне в пределах 160-170 мм Hg.

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо рассматривать симптомы, и на их основании провести исследование, проводимое в виде анализа мочи.

Как проходит диагностика и лечение заболевания

Проведение диагностики почечной недостаточности позволяет проверить, в каком состоянии находится мочеполовая система и в частности почки. Для этого могут применяться пробы Реберга-Тареева и Зимницкого, благодаря которым можно оценить выделительную функцию почек, их состояние.

Читайте также по теме

BLD в анализе мочи – расшифровка анализа, норма и отклонение

Уже на начальной стадии может проявиться уменьшение уровня клубочковой фильтрации, которая будет доходить до 40-60 мл в минуту. Более поздняя стадия, называемая еще развернутой, будет характеризоваться тем, что уровень клубочковой фильтрации в почках достигнет около 15-40 мл в минуту.

Читайте также:

Зачем и как делается биопсия почки

Все это сопровождается снижением уровня гемоглобина. Он будет достигать 80-90 г/л. В то же время повышается креатинин до 0,5 ммоль/л и более. Увеличивается уровень диуреза на один литр к суточной норме.

При диагностике одним из важных является анализ мочи, который будет сдаваться по назначению лечащего врача. Только с его помощью удается не только на достаточно ранних стадиях установить развитие почечной недостаточности, но и выявлять основные причины ее развития.

Во время назначения анализа мочи ставится задача выявить наличие в урине посторонних примесей, белка и эритроцитов. Для этого может проводиться проба Реберга – Тореева. Благодаря ей в моче могут выявляться проблемы в выделительной функции почек. При изучении анализа мочи вычисляется скорость, с которой проходит клубочковая фильтрация. Данный показатель будет являться важным при определении, в какой степени находится почечная недостаточность. Благодаря исследованию мочи, удается выяснить, на каком уровне находится заболевание. В какой функциональной стадии находятся почки.

После проведенной диагностики, врач разрабатывает методику лечения почечной недостаточности и наступает процедура лечения. Так как анализ мочи покажет основные причины заболевания, то и лечение будет проходить в несколько стадий.

Стадия 1 — лечение почечной недостаточности, находящейся в консервативной стадии. Для этого необходимо:

провести санацию заболевания, ставшего первоосновой для ухудшения состояния почек;
требуется строгое соблюдение охранительного режима;
назначается специальная диета;
следует следить за поддержанием водно-электролитного баланса;
проведение антигипертензивной терапии;
следует провести профилактику анемии;
проводится лечение, выявленной дистрофии, связанной с костной ткани;
проводится терапия, связанное с появлением осложнений, имеющих инфекционный характер.

Стадия 2 – проводится лечение недостаточности, имеющую терминальную стадию. При этом проводится:

становится более строгим охранительный режим;
сохраняется диетическое питание;
следует продолжать выполнять рекомендации, позволяющие поддерживать адекватный гидробаланс;
следует приступить к лечению перитонеального диализа;
назначается гемодиализ;
при необратимых патологических изменениях требуется провести трансплантацию почки.